Central serous Chorioretinopathy (CSCR)
מחלה אידיופתית אשר מאופיינת בהצטברות נוזלים מתחת לרשתית הסנסורית.
למרות שהגורם למחלה והפתולוגיה אינם ברורים עדיין, הסברה הינה בבעיה בתאי הרשתית הפיגמנטריים (RPE) ו/או בכלי הדם הכוריאדלים.
המחלה מופיעה באנשים בריאים בין הגילאים 25-55, מרבית החולים אסימפטומטים ושומרים על חדות ראייה טובה.
CSCR הינה המחלה המקולרית הרביעית בשכיחותה לאחר ניוון מקולרי, רטינופתיה סכרתית וחסימום ורידיות.
מרבית החולים (מעל 80%) יעברו החלמה ספונטנית תוך כ-3-4 חודשים, שיפור בחדות הראייה גם כן משתפר עם ספיגת הנוזלים ברשתית אך ישנם מקרים ששיפור הראייה לוקח עד שנה.
ל- 40-50% מהחולים יהיו בין חזרה אחת למספר חזרות של המחלה.
תלונות החולים
- טשטוש ראייה
- שדה ראייה כהה
- מיקרופסיה (הקטנה של אובייקטים)
- מטמורפופסיה ( אובייקטים עקומים)
- הפרעה בשדה ראייה מרכזי
- ירידה בראיית צבעים.
גורמי סיכון ל-CSCR
-
נטילת תרופות סטרואידליות
-
לחץ נפשי
-
אישיות "Type A"
-
תסמונת קושינג
-
חולים לאחר השתלות איברים
-
יתר לחץ דם
-
הריון
צילום OCT של CSCR
מעקב קליני והדמייה
-
בדיקה עינית מלאה כולל הרחבת אישונים.
-
הדמייה – OCT, FA.
-
אנמנזה רפואית מלאה – דגש על גורמי סיכון למחלה.
צילום פלורסין של CSCR
צילום צבע של CSCR
טיפול
-
מעקב
-
טיפול לייזר רשתית - ארגון
-
טיפול לייזר רשתית - PDT
-
טיפולים תרופתיים סיסטמיים.
-
הזרקות תוך עיניות ממשפחת Anti-VEGF – אווסטין, לוסנטיס, אילייה. (במידה ונוצר CNV)