Central serous Chorioretinopathy (CSCR)

icon2-01.png

מחלה אידיופתית אשר מאופיינת בהצטברות נוזלים מתחת לרשתית הסנסורית.

למרות שהגורם למחלה והפתולוגיה אינם ברורים עדיין, הסברה הינה בבעיה בתאי הרשתית הפיגמנטריים (RPE) ו/או בכלי הדם הכוריאדלים.

המחלה מופיעה באנשים בריאים בין הגילאים 25-55, מרבית החולים אסימפטומטים ושומרים על חדות ראייה טובה.

CSCR הינה המחלה המקולרית הרביעית בשכיחותה לאחר ניוון מקולרי, רטינופתיה סכרתית וחסימום ורידיות.

מרבית החולים (מעל 80%) יעברו החלמה ספונטנית תוך כ-3-4 חודשים, שיפור בחדות הראייה גם כן משתפר עם ספיגת הנוזלים ברשתית אך ישנם מקרים ששיפור הראייה לוקח עד שנה.

ל- 40-50% מהחולים יהיו בין חזרה אחת למספר חזרות של המחלה.

תלונות החולים

- טשטוש ראייה

- שדה ראייה כהה

- מיקרופסיה (הקטנה של אובייקטים)

- מטמורפופסיה ( אובייקטים עקומים)

- הפרעה בשדה ראייה מרכזי

- ירידה בראיית צבעים.

גורמי סיכון ל-CSCR

  • נטילת תרופות סטרואידליות

  • לחץ נפשי

  • אישיות "Type A"

  • תסמונת קושינג

  • חולים לאחר השתלות איברים

  • יתר לחץ דם

  • הריון

צילום OCT של CSCR

מעקב קליני והדמייה

  1. בדיקה עינית מלאה כולל הרחבת אישונים.

  2. הדמייה – OCT, FA.

  3. אנמנזה רפואית מלאה – דגש על גורמי סיכון למחלה.

CSCR FA.jpg

 צילום פלורסין של CSCR

CSCR OPTOS.jpg

צילום צבע של CSCR

טיפול

  1. מעקב

  2. טיפול לייזר רשתית  - ארגון

  3. טיפול לייזר רשתית - PDT

  4. טיפולים תרופתיים סיסטמיים.

  5. הזרקות תוך עיניות ממשפחת Anti-VEGF – אווסטין, לוסנטיס, אילייה. (במידה ונוצר CNV)