ממברנה אפירטינלית

icon surgery.png

ממברנה אפירטינלית הינה קרום שקוף ללא כלי דם שמונח על שכבת ה-ILM (השכבה הפנימית של הרשתית).

הקרום נוצר משגשוג של תאים – תאי גליה, תאי האפיתל הפיגמנטרי והיאלוציטים.

הקרום קיים בכ-2% מהאוכלוסיה מעל גיל 50 ובכ-20% מהאולוסיה מעל גיל 75.  הסיכוי לממברנה אפירטינלית דו צדדי הוא בין 10-20% והחומרה הינה אסימטרית. קלינית הממברנה גורמת לעיבוי ועיוות של שכבות הרשתית.

  • אנשים עם ממברנה אפירטינלית יכולים להיות אסימפטומטים (ללא תלונות) ולכן נעקוב אחר מקרים אלה עם צילומי הדמייה (OCT) ובדיקה קלינית מלאה

  • במקרים של ירידה בראייה, עיוות בראייה (מטמורפופסיה) ופגיעה בשדה הראייה הטיפול יהיה כירורגי – ניתוח רשתית ויטרקטומיה עם קילוף של הממברנה האפירטינלית ושל ה-ILM (שכבת הרשתית הפנימית).

צילום OCT של ממברנה אפירטינלית

מהלך הניתוח

הניתוח מתחיל בביצוע 3 כניסות לעין בעזרת טרוקרים, כניסה מספר 1 משמשת לחיבור נוזלים אשר שומרים על לחץ קבוע בעין ופתחים 2 ו-3 משמשים ככניסות לכלי ניתוח כולל תאורה.

מקובל היום לנתח עם פתחים בגודל 25G כ-0.5 מ"מ.

במהלך הניתוח חותכים ושואבים את חומר הזגוגית, מזריקים צבע, ומסירים את הממברנה האפירטינלית ואת שכבת ה-ILM (שכבת הרשתית הפנימית).